中国数字医学

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刘沛秦蔚蓉李帅闫炎黄昊

中国数字医学. 2024, 19(4): 1-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.001

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随着我国技术创新能力提升，国产信息化产业得到大力发展，在市场中形成了独特的价值链和供应链。国产操作系统、数据库及安全产品是推进各行业信息化发展和信息化进程的重要技术产品，在当前的信息化管理进程中发挥着非常重要的作用。为梳理国产化软件产业发展现状，对国产化软件中的操作系统、数据库及安全产品等进行综述，并分析了国产信息化产业所面临的挑战和未来的发展路径。

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医院核心信息系统信创适配评测方法及指标验证研究

曹剑峰漆恒琦徐俊

中国数字医学. 2024, 19(4): 9-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.002

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通过基准测试方法，研究信息技术应用创新（信创）环境下医院核心信息系统适配运行的指标体系。建立医疗信创矩阵，选取具有代表性的医疗核心应用，根据常规三甲医院的规模进行性能和稳定性测试。在每天 6 000 人次门诊量情况下，观测和发布各项指标情况，结果表明，医疗核心应用在信创环境中运行良好。该研究可为医疗信创适配评测及指标验证工作提供参考。

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基于全栈国产化平台的医院信创改造与全场景应用

王继伟庄培锋黄榕郑荣纬黄秋红周婧陈岗

中国数字医学. 2024, 19(4): 17-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.003

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目的：筑牢医院信息安全基础，提升自主可控能力，对医院信息系统进行信创改造并实现全场景应用。方法：按照合规、主流、可行性及高性能等相关原则选择信创的技术路线及服务器、存储、终端、操作系统及数据库等产品，并基于 Wine 应用兼容器的 API 转换技术以及原数据库与国产数据库的差异性，对医院应用软件进行国产操作系统和国产数据库的适配改造。结果：Windows 及 Oracle的适配改造后，12 个月内完成了在用的 120 款应用软件与国产操作系统的适配验证和应用，以及在环境下的应用软件，在进行一定6个月内完成在用的 89 款应用软件与国产数据库的适配验证与应用，大大减少了应用软件的改造成本和数据库的迁移难度。结论：选择合适的信创生态，在保障用户体验的前提下，能以最快的速度及最低的成本实现医院全栈国产化平台的全场景应用。

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南京市电子病历文件管理系统国产商用密码应用改造实践

陶震寰朱巍苏逸飞李瑞瑶乔朋顾书嘉

中国数字医学. 2024, 19(4): 23-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.004

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随着新兴技术在医疗行业的广泛应用，医疗卫生数据的价值凸显，安全挑战随之而来。如何实现医疗卫生领域密码应用的安全自主可控，推进建立卫生行业商用密码安全性应用的统一标准规范，成为医疗安全领域的重要议题。南京市卫生信息中心利用国产商用密码技术，以南京市电子病历文件管理系统为实践载体，从硬件、网络、设备、应用数据、密钥管理和部署等角度进行改造，建立了商用密码应用安全支撑体系，并通过安全性评估三级，可为各卫生机构数据安全和国产商用密码应用改造提供参考。

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基于 SVG 的电子病历编辑器的研发及应用

薛颜波黄昊刘亚娟

中国数字医学. 2024, 19(4): 28-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.005

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目的：消除传统病历编辑器对操作系统、客户端、浏览器功能特性的依赖，解决跨平台不一致、性能慢、文件存储不规范等问题，支撑云原生智能电子病历研发和信创适配。方法：基于Model-View-Controller 模型研发新电子病历编辑器，在浏览器上运行，不依赖具体的操作系统；使用 XML格式存储，不依赖具体的数据库；使用程序编码解决个别国产浏览器出现的显示、打印、导出问题。结果：编辑器实现了跨平台、多终端一致性，性能极大提升，可在国产操作系统、数据库、浏览器上正常运行。结论：新电子病历编辑器的研发和应用，消除了传统 C/S 电子病历向 B/S 云电子病历迁移的核心技术障碍，可以加速医疗信息化行业的国产化适配进程。

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基于 Neo4j 的中医导引学知识图谱构建

谢云霏贾李蓉代金刚

中国数字医学. 2024, 19(4): 33-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.006

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目的：以中医导引学的特点为基础构建知识图谱，方便用户查询、学习，传播中医养生保健传统文BERT-CRF学科特征制定实体之间的关系，并使用 Neo4j 模型辅以人工校对，对导引功法相关文献进行命名实体识别，根据构建中医导引学知识图谱。结果：纳入相关文献 3 152 篇，构建的知识图谱共包含 2 262 个实体节点，5 108 条关系数据，7 种实体类别属性，7 种关系，并可以使用 Neo4j 的Cypher 查询语言进行知识检索。结论：本知识图谱将中医导引学知识进行可视化展示，可用于构建导引知识检索、智能问答、功法推荐等应用程序与网络平台，开发相关人工智能应用设备，应用于计算机、自动化等学科的研究与生产创新中，同时也可用于深入数据挖掘，发现新研究方向。

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产科全流程服务优化及管理平台设计与应用

侯梦薇兰欣卫荣蔡宏伟

中国数字医学. 2024, 19(4): 39-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.007

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探索大型三级甲等医院产科全流程管理平台在优化产前产后医疗体系，提高临床决策水平及管理效率方面的应用价值。方法：选取某大型三级甲等医院产科为研究对象，在现有产科管理模式的基础上，构建覆盖产前、产中、产后全周期的产科全流程管理平台，实现高风险妇女筛查与管理、临床路径执行管理、孕妇家庭照护与产后访视管理等功能，开展为期 6 个月的应用实践。结果：应用产科全流程管理平台后，产科管理与服务质量显著提高。高风险妇女管理率由原来的65.3% 提高到 92.6%；产科临床路径执行率由 78.4% 提高到 88.6%；产后访视覆盖率由 64.7% 提高到 83.2%。同时护理与医疗人员的工作效率明显增强。结论：产科全流程管理平台的应用能够优化产科管理流程，提高高风险妇女管理率与临床路径执行率，提升护理和医疗人员工作效率，有效支撑产科管理决策与护理质量提高，该平台值得在产科管理领域进一步推广应用。

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基于语音声纹识别的手术安全核查软件研发与应用

边梅师文郭小兰彭钰娟杨鑫

中国数字医学. 2024, 19(4): 45-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.008

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目的：开发并应用基于语音声纹识别的手术安全核查软件以保障手术安全核查的规范实施。方法：2022 年 7 月―12 月实施的不同类型手术 600 例，随机分为试验组和对照组，比较两组手术安全核查的执行率、核查人员资质相符率及手术中断事件发生率等。同时调查该软件的声纹识别、语音转录功能及可用性评价。结果：使用该软件后试验组手术安全核查执行率、核查人员资质相符率及手术中断事件发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。同时软件的声纹识别及语音转录功能良好，可用性较高。结论：使用该软件进行手术安全核查，可在确保核查人员资质的基础上提高手术安全核查执行的规范性及完整性，保障患者的手术安全。

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基于域名的负载均衡技术在多院区的应用研究

王素云张静王会考

中国数字医学. 2024, 19(4): 54-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.009

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随着医院业务的高速发展，多院区建设呈现趋势化发展态势，加快医院双活或多活数据中心的建设，对构建信息系统容灾备份体系具有重要意义。以烟台毓璜顶医院为例，通过分析多院区内网应用多活数据库中心建设中存在的业务系统单点故障、服务器负载不均衡、网络资源浪费等问题与难点，结合实践提出基于智能DNS、负载均衡和超融合技术在多院区应用的解决方案，根据应用服务器资源使用情况、客户端地理范围匹配值等因素，动态分配各院区应用服务器，解决网络拥堵问题，服务器集群横向扩展，避免关键部位单点故障，提高服务器响应速度，为用户提供更好的访问质量。

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医院房屋资产管理系统建设研究

杨雅琴王勇鲜培林张洪敏

中国数字医学. 2024, 19(4): 58-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.010

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目的：建设涵盖医院房屋基础信息、图纸在线处理、医院房屋业务办理的应用管理系统，提升医院房屋管理的精细化管理水平。方法：利用信息化技术，通过系统管理、基础数据、业务管理、统计查询与动态预警等 4 大模块，建成了支持电脑 PC 端和手机端的医院房屋资产管理系统。结果：实现了医院房屋的全生命周期管理和图纸与房间信息的动态可视化管理。结论：提高了医院房屋分类和医院房屋成本核算统计的准确性，为医院优化空间使用提供决策依据，提高了房屋管理的科学水平与管理效率。

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多院区同质化管理信息化建设的探索与实践

华履春刘晓娇

中国数字医学. 2024, 19(4): 63-69. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.011

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目的：分析多院区医院的发展现状和特点，通过信息化手段，建立多院区同质化管理信息平台，实现医疗质量的持续改进。方法：通过文献研究，梳理多院区同质化管理的概念及研究现状，基于一体化信息平台，借助系统及网络改造，打通“两院三区”，实现医疗及管理的同质化、智能化。结果：建设多院区同质化管理信息平台，重构多院区网络架构，实现以医疗质量为核心，完成多院区信息共享。结论：多院区同质化管理信息平台的建立，有助于提高医疗效率，为患者提供更加完善的医疗服务，促进智慧医院建设，助力医院高质量发展。

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湖北省中医医院信息化人才队伍建设现状与思考

张魁肖勇沈绍武

中国数字医学. 2024, 19(4): 70-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.012

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目的：了解湖北省中医医院信息化人员基本情况，为中医医院信息化人才队伍建设提出对策建议。SPSS 26.0、Excel 等软件，选用卡方检验与 Fisher 确切概率法进行统计分析。结果：湖北省中医医院信息化部门组织机构、岗位设置基本健全，信息化人才学历层次与职称分布正在逐步提升，说明信息化配置人员素质在稳定提高，但依然存在数量不足、分布不均匀、学历专业配比不科学以及疲于日常维护缺乏科研能力等一系列问题。结论：建议加大中医医院信息化人才培养力度，优化专业结构与人才配比，提升人才素质，加强网络安全意识培养，凸显中医药特色优势，强化信息化对中医医疗服务体系的支撑。

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基于卷积神经网络的胸部 CT 肺炎辅助筛查系统研发及应用

柏志安朱立峰

中国数字医学. 2024, 19(4): 78-83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.013

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新型冠状病毒感染疫情发生以来，胸部 CT 的检测量急速提升，各医院和基层医疗机构都面临着医疗资源不足、诊疗服务能力不足等问题。为了在医学影像领域开展辅助筛查或诊断等医疗信息化研究，众多医疗信息化人员引进计算机视觉等相关技术，打造了胸部CT 肺炎辅助筛查系统。以人工智能（AI）胸片智能辅助筛查应用为例，研究了 AI辅助诊断在包括新型冠状病毒感染在内的肺炎大流行期间的应用模式和效果。凸显出系统提升临床和放射工作人员影像阅片工作效率的有利性，并结合该 AI 辅助诊断模型的准确率和应用效率，阐明该类应用定性判断肺炎类型以及定量估计病灶面积的功效。最后结合临床科研实际工作，提出了应用的局限性和未来展望。

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基于深度学习神经网络技术的脊柱椎弓根螺钉自动规划研究

赵经纬张蕴显施崭张琦杨智刘波何达

中国数字医学. 2024, 19(4): 84-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.014

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目的：针对骨科手术机器人螺钉手工规划效率低下的问题，实现基于CT 的脊柱椎弓根螺钉自动、高效、高质量规划。方法：采用深度学习神经网络对标注分割和螺钉的 CT 图像进行有监督的机器学习，实现脊柱椎弓根螺钉的自动规划；本实验使用 44 例腰椎 CT 共 440 枚螺钉作为训练集，使用 11 例 CT 生成 110 枚螺钉作为测试集，以手工规划作为对照组，通过盲法专家评价评估螺钉规划效果，并通过记录规划时间评估规划效率。结果：该自动规划方法生成的螺钉规划临床可用率为 95.4%，自动规划时间与平均手工规划时间分别为 68.8 s 和177.6 s 。结论：该自动规划方法可初步实现高效、高质量的脊柱椎弓根螺钉自动规划，但仍需临床医生监督复核。

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VTE 风险预警在口腔专科的建设及应用效果

何柳吴嘉骏罗禛张歆佳金文忠

中国数字医学. 2024, 19(4): 91-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.015

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儿童急性上呼吸道感染门诊就诊情况预测模型构建

杨洋劳家辉曹佳唐芳刘亚民

中国数字医学. 2024, 19(4): 96-99. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.016

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目的:基于山东第一医科大学第一附属医院健康医疗大数据平台对儿童急性上呼吸道感染(URTI)门诊就诊情况进行预测分析.方法:收集2015年1月1日至2022年12月31日期间0～14岁儿童URTI门诊就诊资料,构建自回归滑动平均混合模型(ARIMA)进行就诊情况预测.结果:最佳模型为ARIMA(1,0,0),总体决定系数R2=0.662;医院儿童URTI就诊构成实际值与预测值的平均绝对百分误差为22.8％(95％CI:20.8％～24.9％),均方根误差为4.0.结论:本研究构建的ARIMA(1,0,0)时间序列模型能较好地预测URTI门诊就诊情况,有利于优化医疗资源配置,形成数据驱动的医疗机构创新管理策略.

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医院数据湖系统设计与应用

周大鸿王红迁黄艺璠李颖罗浩

中国数字医学. 2024, 19(4): 100-104. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.017

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通过分析医院的实际业务和数据应用的需求，结合数据湖底座技术能力，完善医疗大数据平台，建立全量医疗数据入湖体系，实现海量数据的存储、汇聚、资源化利用和资产化。结果：医疗数据湖的建设和应用可助力数据治理，实现数据高效快速接入和处理，为医疗运营、科学研究、医疗质控、临床服务、决策管理等提供数据基础支持。结论：根据医院数据及应用的实际情况，提供便捷、高效的数据治理途径，提升医院的医疗能力，增强服务保障能力。

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自闭症儿童视觉特征数据库的构建与应用

冉瑞生邓姗刘宸佚梁伟樊欣

中国数字医学. 2024, 19(4): 105-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.018

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目的：由于儿童自闭症的隐私性，其数据集往往难以获取，这给相关的研究造成了一定的困难。为此，构建了自闭症儿童特征数据库。方法：首先设计交互场景，采集了一个自闭症儿童面部数据集，然后利用计算机视觉中的面部关键点检测、视线跟踪、头部姿态和面部动作单元等技术，提取自闭症儿童面部视觉特征，然后在提取的面部特征的基础上对所有特征数据进行编码，从而构建了一个自闭症儿童视觉特征数据库。结果：该视觉特征数据库可供该领域的研究人员使用。此外，基于该视觉特征库，本文以面部动作单元为例对自闭症儿童进行分析和预测，实验结果表明，分类精度最高可达 93%。结论：该数据库可用于自闭症儿童的相关研究，具有较大的应用价值。

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“互联网 + 医养”综合管理系统设计与应用

董建伟徐鹏马春燕李晓文吕永涛

中国数字医学. 2024, 19(4): 116-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.04.019

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目的：巩固宁夏回族自治区（以下简称宁夏）“互联网 + 医疗健康”示范区建设成果，提升医养结合服务能力。方法：结合宁夏本地医养服务现状，应用大数据和互联网技术，构建基于互联网医疗的医养综合服务信息化体系，搭建适用于不同层级医养结合机构的医养协同综合服务信息化平台。结果：面向医养结合机构、社会养老机构、社区居家养老人群提供多方位联合体机制，形成线上线下一体化的全流程医养服务及管理模式，可为老年人提供全方位多层次连续性的医疗、养老等服务。结论：“互联网 + 医养”综合管理系统实现了医养融合互联互通全流程管理，是“互联网 + 医养”融合服务模式的积极探索。

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2024年, 第19卷, 第4期　刊出日期：2024-04-15

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