2025年, 第20卷, 第2期　刊出日期：2025-01-15

  

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专题策划
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  数字中医药发展路径的思考

  张红 李婧 姜又琳 刘堃靖

  中国数字医学. 2025, 20(2): 1-6,20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.001

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  基于国家关于促进数字中医药发展的政策背景，文章全面梳理了数字健康、数据要素和中医药信息化发展的政策文件，系统阐述了数字中医药发展现状和面临的问题与挑战，提出了数字中医药的发展路径，从中医药传承、提升中医诊疗效率、中医健康服务、中医药数据融合创新等中医医疗机构数字化转型升级方面进行数字中医药应用场景设计，为推动中医药领域的数字化发展提供参考。
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  以虚实寒热为纲领的中医体质智能辨识系统构建与应用

  李坤宁 田恒屹 李迎 刘奕清 彭麟景 咸楠星 石启伟 赵宇平

  中国数字医学. 2025, 20(2): 7-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.002

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  目的：构建以虚实寒热为纲领的中医体质智能辨识系统并进行应用实践，解决传统中医体质辨识过程耗时较长、主观偏差等问题。方法：以八纲辨证思维为指导设计 15 种体质分类方案，构建体质逐级辨识模式的数学表达模型，并将辨识系统应用于健康管理平台。结果：中医体质智能辨识系统能有效反映不同人群的体质特征，高效、准确地完成中医体质辨识过程。结论：将传统八纲辨证理念与现代人工智能技术结合，基于虚实寒热纲领构建的体质智能辨识系统在推动体质辨识技术和公共健康进步方面具有重要意义。
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  基于临床疗效评价的中医药论文多标签分类研究

  高曼 童元元 刘扬 孙美玲 张雨琪 赵芳华 李彦文 李海燕

  中国数字医学. 2025, 20(2): 14-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.003

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  目的：利用深度学习和多标签分类技术，对论文题录信息实施多学科分类，促进实现中医药领域文献自动分类。方法：选取《2022 年度中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告》21 万余条中文论文题录信息作为样本，采用 BERT、CNN、BiLSTM、CNN-BiLSTM 等深度学习方法，构建多标签分类模型进行实验，并对比不同模型和特征组合的实验效果。结果：中医药学术论文的多学科自动分类效果最好的模型为BiLSTM和CNN，最佳特征组合为题名 + 关键词 + 摘要，两个模型 Macro-F1 值分别达 95.81% 和 95.06%。结论：当前深度学习模型多样，受到训练数据、任务特性等方面影响，不同模型在相同任务中表现效果会有所差异，因此实施文本分类时可采用多种不同类型的深度学习模型进行训练对比结果，从而筛选最佳模型与特征组合。
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  中医专科专病临床科研信息标准体系构建研究

  李婧 张红 姜又琳 刘昊 直言

  中国数字医学. 2025, 20(2): 21-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.004

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  目的：研究构建中医专科专病临床科研信息标准体系，为中医专科专病临床科研信息标准编制提供借鉴和参考。方法：依据《标准体系构建原则和要求》中构建标准体系的一般方法，首先明确中医专科专病临床科研信息标准体系的构建目标，开展调查研究，对中医专科专病临床科研信息标准体系进行分析整理，确定标准体系的结构关系，完成中医专科专病临床科研信息标准体系编制。结果：构建了中医专科专病临床科研信息标准体系，编制标准体系结构图、标准明细表和标准统计表，初步统计有 130 个标准。结论：中医专科专病临床科研信息标准体系的构建，为中医专科专病临床科研信息标准的编制提供科学依据，进一步完善中医药信息标准体系。随着中医专科专病临床科研实践和信息技术的深入发展，标准体系要不断进行维护更新。
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  数字化目诊仪在高脂血症白睛目络特征与中医证候相关性研究中的应用

  吴芳颖 任璇璇 吕旋 费科锋 杨敏春

  中国数字医学. 2025, 20(2): 29-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.005

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  目的：研究高脂血症患者的白睛目络特征，发掘其在高脂血症诊疗中的潜在价值，并探讨其与中医证候要素的相关性，以期对诊断和干预提供帮助。方法：按照诊断标准收集浙江医院中医科就诊的高脂血症患者，最终纳入痰浊阻遏型高脂血症 54 例及气虚型高脂血症 50 例，并招募非高脂血症志愿者 30 例。利用目诊仪采集所有受试者的眼白睛图像进行目络特征的数字化提取，并分析高脂血症的目络特征与其证候要素之间的相关性。结果：高脂血症患者“血脉”表现较健康人有统计学差异，“点”在健康人与痰浊阻遏型之间有统计学差异，“丘”在气虚型与痰浊型两组之间有统计学差异。其中，气虚型表现为显影较模糊，络脉颜色浅且多呈淡红色；络脉纤细，络脉上有瘀点、斑；痰浊阻遏型高脂血症患者白睛表面及络脉总体显影明显，络脉颜色深且多呈暗褐色；络脉偏粗、分布迂曲，络脉上有明显瘀点、斑、月晕。组间比较结果表明“丘”有统计学差异。结论：数字化目诊仪可作为临床高脂血症的无创性辅助诊断方法，有益于四诊规范化研究和提高疾病防治水平。
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  医院中医药大数据分类分级研究与实践

  张倩倩 刘云 彭远 寇建秋

  中国数字医学. 2025, 20(2): 34-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.006

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  在国家强调建立数据分类分级保护制度的背景下，保障医院数据安全是医院高质量发展的重要课题。通过对医院中医药大数据进行分类分级的实践探索，以临床数据中心为分级对象，提出了医疗数据分类分级的方法和步骤，形成了兼具中医药大数据特点和安全管理要求的分类分级流程。为医院提供了系统化、全方位的数据安全管理规范，保障了敏感数据的安全性和业务的连续性，具有重要的实践应用价值。
新技术应用
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  医疗大模型的应用现状与展望

  肖革新 陈善吉 王博远 张浩彬 程伟彬 李海龙

  中国数字医学. 2025, 20(2): 39-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.007

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  回顾国内人工智能医疗大模型应用领域的最新发展，聚焦于医疗大模型在智能问诊、优化治疗流程、加速药物开发以及提升特定疾病治疗效果等领域的应用，分析了未来的发展方向及潜在的挑战。随着跨学科合作不断深入和创新生态系统的构建，医疗大模型有望推动整个健康服务体系向更智能化的方向发展；在新药研发和个性化治疗策略等领域，预计将有更多创新成果涌现，为我国智慧医疗事业的蓬勃发展提供有力的技术支撑。
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  基于适配某型国产数据库的医院信息系统改造实践

  吴业毅 苏良波 黄秋红 彭宏 许燊晖 杨毕辉 欧阳玲 王继伟

  中国数字医学. 2025, 20(2): 46-49,74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.008

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  目的：采用某型国产数据库替代 Oracle 数据库，对医院全流程业务软件进行适配改造。方法：针对医院信息系统一系列信息技术应用创新方法，围绕软件群的适配改造和运行切换，按照建立测试环境、建立适配差异清单、SQL 语句性能调优、适配验证，然后整体切换到国产数据库的步骤，完成医院业务软件适配国产数据库。结果：在可控的工作量范围内完成了医院信息系统软件的适配改造，并在不影响医院连续运营的前题下顺利切换到国产数据库。结论：已建成的医院信息系统整体适配国产数据库无缝切换运行并运行稳定，实践证明国产数据库替代是完全可行的。
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  区块链技术在医疗医药领域应用困境及改进策略的研究

  邢昊 赵飞

  中国数字医学. 2025, 20(2): 50-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.009

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  区块链技术作为医疗医药领域的新兴工具，其潜力备受瞩目，在强化医疗数据的安全性与隐私保护、推动信息交换及数据共享方面展现出了明显优势。与此同时，该技术也面临着成本较高、处理效率待提升以及实时性方面的局限性等挑战。本研究深入剖析了区块链技术在医疗医药行业应用中面临的问题，并提出优化性能、建立标准等一系列改进策略。
智慧医院建设与实践
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  中医消化领域优势病种循证大数据平台的构建及应用

  祖雅琪 唐旭东 于琦 田野 王一萌 姜威 李国祥 李敬华

  中国数字医学. 2025, 20(2): 56-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.010

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  针对中医消化领域文献大数据向循证证据转化效率低下的难题，研究并建立了有效的证据转化指导技术体系。基于循证医学方法和中医辨证论治特点，搭建了中医消化领域优势病种循证大数据平台，实现了中医消化领域循证文献的统一管理、数据共享和挖掘利用。该平台协助相关研究人员完成了 Meta 分析、数据挖掘和消化疾病临床证据图等研究，提高了证据的利用率和使用价值，满足循证研究信息化的发展需求。
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  非内分泌内科患者血糖主动管理信息化系统建设与应用效果

  刘婵桢 龚莉琳 昝利萍

  中国数字医学. 2025, 20(2): 63-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.011

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  目的：实现床旁血糖数据自动上传，非内分泌内科管理全院血糖异常患者，并提供有效的治疗方案。方法：上线床旁血糖仪，改造非内分泌内科患者血糖主动管理信息化系统功能及接口，实现内分泌内科主动管理全院血糖异常患者的功能。结果：通过信息化手段实现内分泌科血糖管理团队对非内分泌科患者的主动血糖管理后，护士的工作效率得到显著提升，差错率显著下降，血糖数据的生成时间从原来的 10.64 min 缩短至1.26 min。同时，患者的血糖达标率由 61% 提升至 65%，低血糖与高血糖事件的发生率均有所降低。结论：系统的构建与应用不仅提高了护士的工作效率，减少了差错，还增强了患者的安全性，降低了并发症、感染及死亡的风险。此外，系统实现了对患者的住院时间和费用的有效控制，提升了临床工作者和患者的满意度。
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  医院监控系统的设计与应用实践

  李志威 王巍 王恺 郑芳

  中国数字医学. 2025, 20(2): 69-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.012

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  目的：构建一套支持多种渠道推送消息的监控系统，实现对医院的业务系统、服务器、数据库、网络设备、总线平台等核心业务的监控，确保故障消息及时推送、接收、响应。方法：利用 SNMP、SSH 协议，接口服务、MIB 库、插件等，实现对医院信息化架构的深层次、全方位监控。故障信息通过电子工单、钉钉、微信、电话等多种方式，即时通知给运维支持团队。结果：该系统已全面部署，实现了对医院所有信息化业务及关键设备的无缝接入与实时监控，目前已维护监控目录 450 多条，近一年预警 900 多次，平均故障处理时长缩短一半，显著提升了故障处理速度。结论：监控系统的推广应用，提高了医院信息部门运维管理能力，减少了信息系统故障的影响程度，保障了医院信息系统稳定运行。
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  基于三级库的医院体外诊断试剂精细化管理探索与实践

  张立新 王天煜 李豫 刘杰 张丽

  中国数字医学. 2025, 20(2): 75-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.013

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  目的：分析医院检验试剂实施精细化管理的可行性，优化管理流程，以期实现管理的科学化与规范化。方法：设计了一套涵盖试剂类耗材申领、试剂出入库管理、试剂领用流程、小组审核机制及试剂消耗实时监测等在内的全方位精细化管理方案。结果：通过信息系统辅助管理，显著提升了检验试剂的精细化管理水平和管理效率。结论：实施精细化管理能够大幅提升试剂的使用效率，并有效降低试剂成本。
智能医学与数字诊疗
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  中医古籍症状近义词数据库的构建

  于婧杰 李瑞婷 代诚博 韩小雪 孔维丽 张云 王维广 刘晓峰 翟双庆

  中国数字医学. 2025, 20(2): 80-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.014

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  目的：对中医古籍中的症状术语建立近义关系，为中医数据挖掘、临床研究与智能诊疗提供术语参考。方法：以中医古籍为原始数据，人工标注古籍症状术语，依据《中医诊断学》《中医临床基本症状信息分类与代码》等行业标准及专著整理标准词，分类、归纳近义词，形成中医古籍症状近义词数据库。随机抽取 500 对“标准词 - 近义词”词对形成问卷，邀请业内专家评价并分析其内容效度。结果：从医经类、伤寒金匮类、方剂类、中药类、医案类、诊断类、综合性医著、针灸类等 8 类古籍中提取症状术语，形成 16 456 个“标准词-近义词”词对。量表内容效度指数（I-CVI）约为 0.82。结论：该研究构建的中医术语近义词词对准确性较高；中医古籍近义词数据库可促进临床经验传承与研究，提高数据挖掘的准确性与深度。
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  电子健康技术在慢性疼痛管理中的应用与展望

  朱林 张伟伟 颜流霞 董建群 姜莹莹

  中国数字医学. 2025, 20(2): 86-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.015

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  回顾电子健康（eHealth）技术在慢性疼痛管理中的应用，重点关注 eHealth 在疼痛评估、干预、有效性评价、当前的挑战与未来的展望。eHealth 技术可通过疼痛日记记录、疼痛可视化测量和生物信号检测等手段，帮助患者更准确地监测和描述疼痛状况；eHealth 还可用于远程医疗咨询和提供个性化的疼痛管理计划，提高患者自我管理能力；虚拟现实技术也可用于分散患者注意力和减轻疼痛感知。未来应提高 eHealth 的可访问性，确保评估的准确性，并实施个性化管理，以期最终改善患者疼痛管理和医疗服务效果。
数据管理与利用
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  养老机器人国内外研究现状与热点趋势分析

  谢明伟 张童 郭凤英 吴嘉瑞

  中国数字医学. 2025, 20(2): 92-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.016

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  目的：分析国内外养老机器人研究现状、热点与趋势。方法：从 Web of Science 和 CNKI 中检索养老机器人相关文献，使用 CiteSpace 6.2. R4 对纳入文献进行文献计量与可视化分析。结果：检索并纳入中文文献 443 篇、英文文献 1656 篇。中英文文献年度发文量均呈明显上升趋势，中文文献数量较少，发文量增速较低；机构间合作紧密度较低，主要发文机构为高校；英文关键词包括技术、痴呆、设计等，中文关键词包括人工智能、智慧养老、人机交互等，中英文关键词聚类分别得到9个主要聚类标签，英文聚类标签为人机交互、腿部运动、跌倒检测等，中文聚类标签为外骨骼、人工智能、人机交互等；中英文关键词突现分别得到 15 个、20 个关键词，突现强度最高的中英文关键词分别为动力学和人工智能。结论：未来养老机器人领域应加强产、学、研深度融合，提高人才培养成效，增进科技成果转化水平，同时加强数据安全及隐私保护，注重多模态设计与人工智能前沿技术应用。
基础设施建设与信息安全
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  微服务下某互联网医院鉴权体系的设计和实现

  蒙华 刘国源 石昌荆 翟玉兰 王昕云 廖作文

  中国数字医学. 2025, 20(2): 102-108. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.017

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  针对构建基于微服务架构的互联网医院在访问控制安全性方面的需求，线上诊疗业务繁多且复杂，其数据特性既包含开放性也涉及高度的私密性，用户登录系统以及客户端应用程序成为权限攻击的主要目标。此外，业务应用在实现认证鉴权功能时面临集成门槛高、技术难度大、开发周期长以及跨平台兼容性等挑战，目前缺乏可复用的成功案例。为解决这些问题，本研究采用角色访问控制模型设计权限分配策略，基于 Spring Security 框架，结合 JWT 与 OAuth 2. 0 协议，构建权限认证中心。该中心负责实现接入方和用户的登录认证、可信令牌的生成与授权，从而构建一个既安全又高效的平台鉴权体系。同时，采用前端报文传输及存储的加密技术确保数据安全性。通过权限的细粒度划分以及灵活的规则过滤链，有效提升了平台鉴权运算的效率。
基层与区域卫生信息化
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  区域基层居民健康档案共享调阅方案设计

  崔硕 李静 单既桢 郑攀

  中国数字医学. 2025, 20(2): 109-113. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.018

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  基于对北京市部分医疗机构及区域卫生健康委的基层居民健康档案共享调阅需求调研结果，以及基层居民健康档案建设现状，完成北京地区基层居民健康档案共享调阅方案设计。该方案能够满足面向居民个人健康管理及医疗机构诊疗服务的需求，进一步推动了居民电子健康档案动态使用，可为后续实现区域基层居民健康档案共享提供借鉴。
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  基于 5G 的区域医疗急救一体化平台构建与应用

  刘芳 陆袁洲 陈建 张小兵 殷赵华 瞿新年 曹琰杰 杨继奎 张小徐 陆鹏程

  中国数字医学. 2025, 20(2): 114-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2025.02.019

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  目的：利用 5G 网络+智慧急救平台（一体化平台）实现高效协同智慧急救，以患者为中心，确保院前和院内医疗环节的无缝衔接。方法：整合车载急救终端、急救指挥会诊系统和医院急救工作站等关键系统，基于5G技术实现数据的即时采集、传输和远程会诊，覆盖从接收急救任务到患者抵达医院的全过程。结果：在院前急救阶段，平台能实时传输患者信息，支持远程医疗决策；在院内急诊阶段，平台涵盖预检分诊、抢救留观和质控管理等模块，确保数据的完整性和一致性。结论：一体化平台可为医疗人员提供高效智能的工作环境，提高急诊急救效率，同时提升患者的医疗体验和满意度；实现了区域医疗急救可视化管理、规范化诊疗和精细化质控。