中国数字医学

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滕晓燕朱立峰赵艳

中国数字医学. 2024, 19(6): 1-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.001

摘要 ( )

可视化

目的：医院运营管理信息化是提升医院综合实力和竞争力的关键举措。它不仅能够提高医院的管理效率和决策水平，还能够提升服务质量和患者满意度，促进医疗资源的合理配置和利用，以及推动整个医疗行业的数字化转型与智能化升级。方法：基于 2004 年―2024 年中国知网（CNKI）数据库中的 247 篇中文文献，运用 CiteSpace V6.3 R1(64-bit)、知网可视化分析软件、文献计量在线分析平台等方法提炼出该领域的研究热点、来源与演化趋势。结果:2004年―2024年，医院运营管理信息化的研究发文数量呈逐年上升趋势；绩效管理是医院运营管理的核心内容（DRG 绩效和“国考”）、公立医院运营管理追求高质量发展、信息化是医院运营管理现代化的重要手段是当前的研究热点。医院运用绩效考核提升运营效率、医院运营管理信息化建设助力内控管理、运营管理信息化赋能医院高质量发展是该领域研究的趋势前沿。结论：推动我国医院运营管理信息化的发展，应当从加强政策支持、加大投入力度、推进标准化建设、培养专业人才、注重信息安全保障等方面着手。

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以价值医疗为导向的大型公立医院运营数据中心建设实践

张灵陶涛张瑞霖龙思哲王毅余俊蓉张武军

中国数字医学. 2024, 19(6): 10-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.002

摘要 ( )

可视化

目的：基于价值医疗导向，对大型公立医院运营数据中心的建设进行探索，助力医院医疗服务模式创新，促进公立医院高质量发展。方法：在价值医疗内涵下从医疗质量、医保支付调控、业财融合、患者服务、后勤医工精益管理等方面构建多维度多层次多模态运营数据中心的建设模式。结果：实现以价值医疗为导向的运营数据中心建设，助力医院的运营管理体系构建。结论：价值医疗理念可为医院高质量医疗服务、运行成本控制、维持可持续发展提供有效的指导，基于此建设的运营数据中心能够为医院的精细化运营提供指标数据参考。

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基于医院运营数据中心的医疗人力资源管理平台建设实践

邵炜刘迎

中国数字医学. 2024, 19(6): 17-21. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.003

摘要 ( )

可视化

作为公立医院运营管理的重要组成部分，人力资源精细化管理不仅可以提高员工的综合素质和竞争力，也能提高医院整体运营效率和服务质量。从医疗资源中心的建设出发，围绕医疗人员业务、岗位人员配置、科室结构优化、专业结构优化等核心业务，介绍医疗人力资源平台的整体定位与指标分析设计，并对系统核心功能如模型管理、考核计划管理、评价结果管理等进行阐述，最终从系统层面展示应用实践。整体项目以数据做支撑，推进学科持续发展、人员利用合理、业务高效运转，推动医院高质量发展和数字化转型。

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DIP 支付模式下医院运营问题的信息化支撑研究

居益君陈广花史力群高永崔有文

中国数字医学. 2024, 19(6): 22-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.004

摘要 ( )

可视化

如何利用信息化助推医疗服务提质增效是目前各级医院面临的现实命题。本研究结合医院实际，对DIP支付模式下医院运营存在的问题进行梳理分类，探讨利用信息化手段通过事前提醒、事中监管和事后分析实现精细化运营管理，在分析取得成效的基础上进一步剖析了信息支撑潜在问题并提出对策建议。

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医院资源计划系统成本原子级数据治理及实践

张琪王晓飞徐正明冯哲

中国数字医学. 2024, 19(6): 26-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.005

摘要 ( )

可视化

探讨面对医院成本管理复杂性高、难度大的挑战，如何借助医院资源计划（HRP）系统建立统一高效的成本管理体系。结合医院实践，通过构建面向成本管理的原子级数据治理体系和实践路径，逐步迭代优化HRP 系统，最终实现对全院成本的精细化管理，辅助管理决策，为各医疗机构建立 HRP 系统提供相关技术参考和行业思考。

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中医医院运营绩效管理信息化平台建设

董亮张亚男刘涛陆凌

中国数字医学. 2024, 19(6): 31-37. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.006

摘要 ( )

可视化

目的：探讨中医医院运营绩效管理信息化平台的建设路径，提升医院管理水平。方法：通过需求分析和现状分析，以“国考” +“申康绩效考核”+“中医药特色指标”为建设指导，建立运营绩效管理信息化平台。结果：构建完善的绩效管理系统、数据资源平台和信息化决策支持系统，打破数据孤岛，实现数据互联互通，绩效指标自动生成、绩效信息集成展示。结论：建立了体现国家公立医院绩效考核体系- 上海申康市级医院院长绩效考核体系 -具有医院自身发展特点的中医药考核体系的“三位一体”运营绩效管理信息化平台，中医医院将能够更好地应对市场挑战，实现高质量可持续发展。

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区块链在人类遗传资源信息共享的应用研究

梁齐邵秀花谢凤赵杰黄卫东

中国数字医学. 2024, 19(6): 37-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.007

摘要 ( )

可视化

人类遗传资源数据共享对于医疗卫生领域具有重要影响，但目前资源库存在数据类型单一、区域性严重、无法共享和利用率较低等问题，而根据区块链技术的去中心化、多节点数据共享、数据安全保障等特点能有效解决这些问题。本研究利用区块链技术，将遗传信息数据加密保存在区块链数据库中，通过访问控制机制达成遗传信息的共享，建立新疆地区人类遗传资源材料和数据的信息共享联盟，最终建成集人类遗传资源材料的采集、保藏、合作研究、临床试验、对外提供和生物信息数据以及人才培养等服务于一体并且适合于远程共享、安全、高效的区块链，为发展新疆生命健康产业提供安全、完整的遗传信息共享平台，高效推进新疆地区人类遗传资源的医学研究与试验发展。

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基于Wine的国产操作系统对医院信息系统的适配改造实践

庄培锋邓亮黄榕黄秋红彭宏许燊晖陈岗蔡烽榕王继伟

中国数字医学. 2024, 19(6): 42-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.008

摘要 ( )

可视化

目的：筑牢医院信息安全基础，提升自主可控能力，对医院操作系统进行国产化替代。方法：选择国产自主可控服务器、终端和操作系统，基于 Wine 应用兼容器的 API 转换技术对医院各应用软件进行适配改造。结果：原 Windows 环境下的应用软件进行一定的改造适配即可在国产环境中正常运行，使用相同配置的国产终端和非国产终端分别运行国产操作系统和 Windows操作系统，其CPU使用率、内存使用率和首屏时间在用户体验层面均无明显差异。结论：采取 Wine 应用兼容器的 API转换技术改造Windows应用，能够大幅提升国产化替代的进程，降低应用系统的改造成本，具有较高的安全可控性，也能满足实际应用需求。

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智慧医院信息化主动运维管理体系构建研究

刘炜李为黄卫卫黄文婧郜勇

中国数字医学. 2024, 19(6): 46-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.009

摘要 ( )

可视化

目的：解决智慧医院信息化运维过程掌控不清晰、运维手段较为落后、缺乏系统的运维管理等问题，利用主动式运维手段构建医院信息化运维管理体系，降低管理复杂性，提高服务能力，有效保障医院信息化业务连续性。方法：梳理医院信息化运维要素，基于 FOCUS-PDCA 模型和敏捷方法构建主动运维管理体系，从运维支撑、运维操作、运维要素、运维目标的维度重塑运维能力，开发主动运维管理平台，基于运维成熟度模型对运维体系建设进行系统评价。结果：平台上线后故障报修工单量环比下降 23%，工单处理效率提升 27%，用户满意度得到提高。结论：主动运维管理体系将运维工作前置到故障发生前，变被动接报为主动干预，对医院运维服务提升发挥了积极作用。

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医院统一支付对账平台建设及应用实践

杨晓夫刘兴建

中国数字医学. 2024, 19(6): 52-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.010

摘要 ( )

可视化

目的：通过统一支付对账平台建设与应用，方便患者快捷支付提升就医体验，增加系统的灵活扩展性，实现财务工作的精细化管理。方法：建设统一支付对账平台，围绕该平台集成各业务系统与支付渠道。实现异常账系统自动处理、收费窗口人工处理、对账后处理。基于对账平台可以实现三方自动对账以及资金归集的灵活设置。结果：完成统一支付对账平台建设，在应用中进一步优化流程，完善系统。结论：通过统一支付对账平台的建设与应用，有效缓解排队缴费现象，可以快速灵活接入新的业务，减少大量系统重复建设工作，全面高效地实现财务工作精细化管理。

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一体化医疗安全（不良）事件管理系统的设计及应用

王杰宋宪锟王建洲张丽娜荆信莲

中国数字医学. 2024, 19(6): 56-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.011

摘要 ( )

可视化

目的：实现对医疗安全（不良）事件的全流程闭环管理，提升上报积极性，规范、高效处置不良事件。方法：梳理不良事件管理流程和制度，设计优化事件上报、科室分派、分析整改、监管反馈、统计分析等功能模块并完成代码编写，实现医疗安全（不良）事件信息化管理。结果：系统运行后，不良事件上报率和人员参与度明显提高，各维度指标均优于国家同类医院均值，实现了不良事件的全流程闭环管理。结论：医疗安全（不良）事件信息管理系统的使用，实现了对不良事件的信息化管理，提高了上报的积极性和事件处置的管理水平，为医院质量与安全管理工作提供了有力的支持。

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基于患者临床特征相似度的术后镇痛辅助决策系统的设计与实现

蔡志强王益敏杜朝阳段文舟刘雪岩张辉

中国数字医学. 2024, 19(6): 62-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.012

摘要 ( )

可视化

目的：利用信息化、大数据技术，辅助医护人员开展术后镇痛。方法: 基于患者临床特征构建患者相似度计算模型；采用Spring Mvc框架搭建术后镇痛处方开立平台，实现镇痛处方开立信息化；利用术后患者相似度模型挖掘与当前患者相似的历史患者，并结合历史患者的 NRS 评分辅助医护人员开展术后镇痛。结果：该系统上线后，随着临床数据积累，推荐的历史患者相似度越来越高，对医护人员的参考价值也越来越高。结论：基于患者临床特征相似度的术后镇痛辅助决策系统能为围手术期信息化和智能化疼痛管理提供支持，能初步为麻醉医生开展术后个体化镇痛提供辅助决策。

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开放式版式文档标准在体检报告管理中的应用实践

李志威王恺王巍

中国数字医学. 2024, 19(6): 68-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.013

摘要 ( )

可视化

目的：基于开放式版式文档（OFD）标准构建体检报告归档系统，实现体检报告数字化管理，为体检客户提供便捷的体检报告查询服务。方法：分析 OFD 版式标准的特性，设计体检报告归档系统，将体检报告数据转换成国家标准的 OFD版式文档，对文档进行电子签章和数字信封加密，将加密后的OFD 文档分布式存储。结果：建设体检报告归档系统，实现了文档分布式存储、文档阅读记录查看、文档分享和接口调用日志查询功能，患者可在线查看、下载、安全分享个人体检报告。结论：基于OFD 标准的体检报告归档系统的应用，实现了国家标准 OFD在体检报告管理中的应用实践，优化了体检客户领取体检报告的流程，提升了体检中心服务能力和体检客户满意度。

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基于物联网的医用耗材管理平台的构建与应用

孙琳郭敬鹏刘荻杨超

中国数字医学. 2024, 19(6): 73-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.014

摘要 ( )

可视化

目的：优化医用耗材院内外流转使用流程，实现医用耗材精细化与智能化管理。方法：通过信息技术和耗材管理终端的应用，以医用高值耗材管理为切入点，采用以医院为主导，引入第三方运营服务的SPD 管理模式，构建医院全流程的医用耗材管理平台，与院内物流管理系统和医院信息管理系统（HIS）无缝集成，实现高值耗材 RFID条码全流程实时追溯，并佐以数据验证，实现信息技术与医疗场景有效融合。结果：平台实现了耗材采供协同、智能存取、动态更新、预警提示、智慧分析与辅助决策等功能，优化了耗材管理流程与架构，以高值耗材管理为例，耗材日均管理用时缩短 82.5%，信息维护用时缩短 84.1%，临床工作人员申请用时缩短 79.5%，精细化管理的耗材品规及数量提高了 57.0%。结论：以医院为主导，引入第三方服务的 SPD 管理模式提高了医院医用耗材的流转和使用效率，达到控耗降耗、提高医用耗材质控管理的预期。在提升医院服务质量和医用耗材使用安全的同时，实现了医用耗材的精细化全生命周期管理。

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面向多院区一体化超声实时会诊管理平台的应用探索

黄慧萌

中国数字医学. 2024, 19(6): 80-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.015

摘要 ( )

可视化

目的：针对多院区一体化管理的医院，做到跨院区超声实时会诊、超声检查信息共享。方法：基于多院区的超声需求，引入一体化超声实时会诊管理平台，通过远程超声实时会诊实现多院区超声一体化管理。结果：从漳州市医院多院区的实际超声需求出发，应用跨院区超声实时会诊管理平台，协助完成会诊47 例，有 5 位会诊医生做到了跨院区超声实时会诊及超声检查信息的院区共享。结论：基于多院区一体化超声实时会诊管理平台的使用减少了患者的等待时间，提高了患者就诊效率，提升了患者的就医体验和医疗质量。

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基于云上妇幼的 5G 新生儿及儿童院前急救系统的建设与应用

何海燕陈亚文张文斌冯桥

中国数字医学. 2024, 19(6): 86-90、95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.016

摘要 ( )

可视化

目的：设计与建设一套基于云上妇幼的 5G 新生儿及儿童院前急救系统，提升新生儿及儿童急救效率 ,探索院前急救转运医疗服务新模式。方法：基于云上妇幼云平台，建立以患者为中心、高度集成化的一体化院前急救管理系统，依托 5G、云计算、物联网、移动互联网及人工智能等技术，创建4W 标准智能救护体系，实现院外呼救-院前急救-院内抢救的数字化、智能化、标准化急救全流程管理。结果：通过基于云上妇幼的5G新生儿及儿童院前急救系统，实现了市级120指挥调度平台、全区云上妇幼平台、医院集成平台的院前急救信息的互联互通。结论：基于云上妇幼的 5G院前急救系统，提升了新生儿及儿童的院前急救效率，保障了新生儿及儿童的转运安全，实现了院前 - 院内急诊救治的一体化管理。

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大语言模型融合知识图谱的医学问答系统构建研究

胡佳慧李姣姚宽达徐晓巍娄培方安

中国数字医学. 2024, 19(6): 91-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.017

摘要 ( )

可视化

大语言模型（LLM）具有强大的学习和推理能力，然而由于缺乏内部知识，该模型面临幻觉挑战。针对医学问答对高质量专业知识的需求，本研究提出一种大语言模型融合知识图谱的医学问答方法，并将其应用于医学科技信息知识服务平台（MedKaaS）的问答系统构建。研究表明，相比传统的知识库问答（KBQA）和新兴的基于生成式大语言模型的问答，本文所提出的大语言模型融合知识图谱的方法充分综合了二者的优势，并为医学问答提供了证据溯源支持，有效提升了医学智能问答质量和医学知识服务效果。

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基于 CNN 与 BiLSTM 相结合的心电信号分类方法

苏良波彭宏邓亮李平楠黄秋红王继伟

中国数字医学. 2024, 19(6): 96-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.018

摘要 ( )

可视化

目的：基于卷积神经网络（CNN）与双向长短期记忆网络（BiLSTM）相结合的方法在心电信号数据集上训练深度学习模型，实现对心电信号的高效分类。方法：提出CNN+BiLSTM 模型实现心电信号数据集分类，采用 CNN 对心电信号进行初步特征提取；通过 BiLSTM对这些特征进行更深层次地学习，以捕捉信号中的时序信息和空间关联性。结果：通过对比实验证明 CNN与BiLSTM 对模型性能提升的有效性，模型分类精度为98.91%，召回率为 98.71%，精确度为 99.79%，F1指数为99.14%。结论：将CNN 与 BiLSTM相结合并应用在心电信号数据集分类，能有效提升临床诊断的精确性，为心电信号的自动分析提供了有效参考。

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医疗物联网通信接口的规范化管理研究

李玲赵兵谢辉雄吕水文

中国数字医学. 2024, 19(6): 101-108. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.019

摘要 ( )

可视化

分析医院医疗物联网建设的现状及问题，针对各物联网应用厂商接入不同终端时均采用独立的私有协议，导致医院医疗物联网基础网无法整体复用的弊端，本研究重点从感知层和网络层的通信接口规范入手，探索研究不同物联网终端接入物联网网关的协议规范，同时探索研究物联网网关的配置规范及网关管理控制器的功能规范，最终建设一套多种终端接入医院医疗物联网网关的通信规范体系，最后阐述了该院建设及应用情况，实现全院多种应用、多种物联网终端统一规范接入，可为其他医院建设物联网提供参考和依据。

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以攻击者视角审视和分析医院网络安全

韩雪峰王静岩沈洪超

中国数字医学. 2024, 19(6): 109-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.020

摘要 ( )

可视化

目的：通过模拟攻击测试，发现医院网络安全漏洞及隐患。方法：根据测试结果相关数据，梳理医院网络存在的主要风险点并分析应对措施。结果：本次模拟测试共通过78 个漏洞风险点攻击成功 55 家医疗机构，漏洞类型依次为：弱口令漏洞、越权访问漏洞、Spring（开发程序框架）远程代码执行漏洞、文件上传漏洞、SQL 注入漏洞、目录遍历漏洞、Fastjson（Java解析库）命令执行漏洞、Nacos（服务中间件）未授权访问漏洞。结论：医院网络存在安全技术力量不对等、供应链管理缺失、重应用建设轻安全、暴露面过多等风险。应从提升医院网络安全管理水平、强化医院网络安全人才培养、丰富医院网络安全技术防御手段、持续关注医院网络安全等方面加强医院网络安全建设。

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医院网络环境中 API 接口的安全性问题与对策探讨

汤其宇陈昌杰王士勇

中国数字医学. 2024, 19(6): 115-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-7571.2024.06.021

摘要 ( )

可视化

应用程序编程接口（API）是现代通信的关键节点，目前医院网络环境中多使用 API 接口进行应用与服务交互，而其安全性问题也日益凸显。安全防护水平关乎医疗数据的信息安全，文章结合OWASP 公布的十大API 接口安全漏洞，分析医院中 API接口存在的安全隐患和漏洞风险，逐一阐述相应的解决方案，以期提高医院网络环境安全水平。

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2024年, 第19卷, 第6期　刊出日期：2024-06-15

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